Sme tu pre Vás -
chyťme spolu druhý dych

Odpovedajúci lekár

MUDr. Milan Krošlák
Špecializovaná nemocnica
sv. Svorada Zobor, n.o. Nitra

Poradňa lekára

TU pluc

Dobrý deň pán doktor, v prvom rade by som rada poďakovala za odpovede od 27.9. Nerada vás ruším opäť, ale chcela by som vás poprosít o radu/ názor v súvislosti s ct nálezom : periférny TU pravých horných pľúc S3 (46x 40 x kk 45,55 mm) s mts vľavo S4 (10,5 mm), dve drobné subpleuralne nodularity pľúc vľavo S8 (do 3,5mm). V prepúšťacej správe je uvedené: 14.10. Videotorakoskopia vľavo, atypická resekcia tumoru dolného laloka ľavých pluc 23.10. Torakotomia vpravo, horná lobektomia pravých pluc a hneď retorakotomia vpravo, evakuácia Koagul. Hemostaza Dg. 34.1 adenokarcinom horného laloka pravých pluc, pT2apN1M1, IV. Št. hIST: resektat pluc s narezanym uzlom do 14mm, primárny predominantne papilarny v menšom rozsahu mikropapilarny adenokarcinom pluc, bez nekrozy, bez prerastania do pleury, bez lymfogenneho a hemotogenneho šírenia, s imunoprofilom nádorových buniek CK7+, TTF-1+, Napsin A+, CK 20- Snáď je to postačuje info pre vás na posúdenie, aký postup by ste navrhli??? Bolo povedané otcovi ze mesiac po operácii ma konzultovať s onkológom. Už by mal ísť. Viete mi povedať aké su pri tejto dg. Prognózy/ prežívanie ? Ked su nádory odstránené. Je chemoterapia nutná? Veľmi pekne ďakujem Andrea Odoslané z iPadu
Otázku pridal(a): Andrea, dňa 25.11.2014 o 00:11.
Dobrý deň, Otecko podľa správy z chirurgie podstúpil operačné odstránenie tumoru z dolného laloka pravých pľúc, nasledované väčším zákrokom –torakotomiou- s odstránením horného laloka pravých pľúc. V ktorom sa nachádzali metastázy. Podľa histologického vyšetrenia sa jedná o adenokarcinóm pľúc ktorý je prognosticky priaznivejší typ pľúcneho nádoru , s dobrou možnosťou liečby modernými liekmi. Po operácii, ak to bude dovolovať zdravotný stav pacienta je namieste začať s CHT. Pred samotnou CHT by som navrhoval CT alebo PET/CT vyšetrenie s odstupom minimálne 6 týždňov, zamerané na určenie presného štádia s cieľom vylúčiť vzdialené metastázy v iných orgánoch. Na základe výsledku sa bude určovať príslušná skladba cytostatík, prípade po obdržaní výsledkov z molekulárnej genetiky bude možné aj zváženie tzv. biologickej liečby. Pre presnejšiu odpoveď je nutné poznať stav resekčných okrajov a počet vyšetrených Lymfatických uzlín, ich postihnutie. S pozdravom MUDr. Milan Krošlák
Odpoveď pridná dňa 25.11.2014 o 00:11.